高醫實習第8章：一般醫學外科

以前clerk時，就有intern學長說，這一科是一定要去的，不過有時制度一直在改是很難講的，像上屆學長說腦外超累，結果等我去時發現根本是上上籤。選co時運氣不錯有選到，也聽去過的同學說不錯，於是開始了新的實習生活。



一般醫學外科，就是個要把自己當成R的地方，由於大部分的外科業務很大，跟刀、換藥、趕病歷、一堆雜事，intern要做R的身份是比較有困難的，但一般醫學外科因為病人沒那麼多所以可以辦到。2位intern只要各顧10床病人的換藥工作部分，而病歷只要寫自己的primary care，上限是2床，這2床從入出院全部一手包辦，要做什麼檢查全部都要自己排，不過各科的np通常會稍加幫忙就是了。自己親自顧病人就要開始翻閱很多書，雖然給我們intern顧的病人大都已經stable到不行，所以其實派不太上用場，雖然連術後要補多少輸液都沒有概念，還被主任小唸一下。跟刀也只要跟自己的病人就好，倒是夜間還比較累，要去幫忙跟GS的急診刀，主要是appen，另外會有一些像腸子破裂之類，整個科白天跟了2刀，晚上跟了4刀。



這邊換藥loading不大，比較難換的藥大概就是整外的病人，雖然之前在急外有換過一些，不過這邊的又更嚴重一點，慢慢地學習怎麼用紗繃、彈紗、和彈繃來包紮手和腳。那時有來一批美和的護生，有些病人因為是她們的個案，會跟我們一起去幫忙。可能前一co的同學跟她們比較熟吧，她們偶爾會主動找我們講話，說前一co的人有介紹我們一下。不過我認人的功力可能不佳，2個月後在別科時被她們認出來，主動叫我時，我還想一下她們是誰。



阿長人很年輕(30幾歲就能當阿長不簡單)，而且很好相處。第1天阿長會主動等我們有空的時間，帶我們熟悉整個環境和做各種詳細解說，很快就能進入狀況，由於本科每個月一定有火鍋活動，阿長會打給組長問說想要什麼時候辦XD有什麼問題，阿長都很親切地解答。有一次看到nurse做錯事情，阿長還笑嘻嘻地給予指導，讓人覺得相當佩服。自己當組長、當過各種幹部，在阿長身上看到一種管理的楷模，有很多值得讓人學習的地方。nurse們態度多半很好，但是我到最後一天，還是覺得有些都長得很相似，一不小心就又找錯人。