高醫實習第11章：骨科

離開外科的第一天來到骨科值假日班，第一天就包紮了幾個「整外」等級的傷口，一點都沒有離開外科的的感覺。骨科每週要跟的刀都是2位數起跳，主要集中在星期二和星期五，其他日子不定時會被call下去支援。每週大概都有20小時的時間在刀房，星期一跟四則是幫忙接少數的new p't(其實大部分還是都R學姊自己辛苦吃掉居多)，因為隔天要開刀。我跟的是knee team，主要都是TKA(全人工膝關節置換術)，其他尚有一些年輕人十字韌帶斷裂或是關節鏡檢查之類的刀，TKA一刀是1.5~2小時，不過因為infection而來移除TKA的刀則要3個小時(更久)，總之開刀日就是一整天都在開刀。如果白天routine刀開到晚上，黃VS還會請大家吃pizza或綠豆湯之類的。



記得那時感冒全身無力，結果隔天在刀房從早上8點至晚上10點，一共連待了14小時。其實傍晚6點半本來可以走了，在更衣室還遇到了以前在外科遇過的學長，他剛從肝膽外科下刀，結果才聊沒幾句，我就又被call回去了(以晚上值刀班的名義)，然後不知不覺就開到10點。



值班分為病房班和刀班，小夜的時候，刀班是負責跟刀+13EN病房，而病房班則是負責13ES病房，晚上11點以後則病房全由13ES intern來顧，刀班intern只要on call等刀即可，蠻幸運地至少大夜沒有被叫刀過，一般會被叫刀的大概就是trauma導致的bone fracture病人或debridement。一開始大家還會2人一起值班睡醫院，到後來值刀班的人多半都先回家了，以免互相干擾。跟我一起值的同學只要值週末，他在台北實習的女朋友兼同學，會特地南下來醫院放個閃光，還會請我吃宵夜XD



蘇VS都會親自教病人怎麼做復健，在旁就趁機學一點，畢竟除了藥物和開刀之外，病人也常會問我們要做什麼姿勢對於骨頭會比較好，一些復健的概念還是必須的。其實跟的2位VS人都不錯，沒有什麼壓力，只有勞力而已。



有一回病人開完刀一直滲血不停，小夜換了3次，那時剛好遇到CR學長，還請他幫忙跟家屬解釋。大夜2點被call時，nurse叫我纏上彈繃來止血，我只記得TKA病人似乎解開後就不適合再纏上彈繃，一開始不想這麼做，結果nurse就兇我，說以前她們也是這麼做啊，不然你是要讓病人一直出血喔!@#$反正就還是去纏了，纏了很神奇也就不再出血，好像被罵還算有點值得，囧rz。



第1天值班在13EN巧遇自己以前的高中同學在牙醫系實習，可惜她隔天就要走了，不然可以多聊一些的，問了她們在病房做什麼，她說是做些procedure例如on NG之類，其他還有什麼我也忘記了。那陣子口腔外科開始狂收病人，到我快離站時，竟然有20幾個病人，所以13EN的骨科病人很少，少到我可以值刀班整個小夜沒被call。



有一次包紮一個病人的腳，纏完她說：「你比以前那一位厲害喔？之前那位可能經驗比較不夠，都纏老半天。」我說：「沒有啦，應該都是實力差不多吧。」想想整外換藥天天被病人和家屬罵了18天換來比較熟鍊的技術，似乎那些日子看起來也就沒那麼不堪了。