高醫實習第6章：急診外科

8月31日，在休假了20天左右，我的外科生活終於開始了，第一站是急診外科，foley不會、NG不會、Gas不會、Suture不會、Plasty病人的換藥都不會之下，我還是來到了這裡。



第1天就遇到一個全身燒燙傷病人，全身躁動不安，大家忙著壓住他，我也被叫來on foley，結果自己緊張和病人躁動之下，果然就失敗了。有個病人Gas不會抽，還好有NSP教我怎麼抽femoral artery，NG也是自己亂試，還好第1次就有放成功，不過NG irrigation沒看過也沒做過，還是靠NSP教。第一次想抽radial artery的gas，對象是個醫院某R的阿嬤，R學長還幫我壓住她的手，可惜我抽血也失敗了，那時沒想到radial artery，是在超過半年之後，我才領悟到怎麼抽的。



Suture也是看了VS縫一次後就自己上，一開始的病人是縫大拇指，拿針時手都會抖，結果麻藥推不進去想硬推，然後當場針筒爆開，麻藥都噴濕了臉，連2次都失敗，最後只好把VS找來縫。不過後來縫膝蓋就有成功，從此也就慢慢學會怎麼縫了。後來縫時有clerk學弟妹來跟和幫忙，想想自己一年前站在旁邊看intern學姊縫小朋友的額頭，也覺得會縫這些是很不可思議的事情，不過會做了以後就覺得還好了。有回有個打籃球受傷的女生進來要被縫，一堆同學在她旁邊支持她陪她聊天，結果一問之下發現竟然是自己系的學妹，縫完想想就覺得很可怕，數年後學妹如果也站在我的位置幫別人縫時，如果她縫得不順，會不會想說：「天啊！當年竟然是那樣程度的人幫我縫的。」不能這樣想，要對自己有信心一點才是啊。



急外的病人換藥，一般車禍的是還好，不過會有一些DM或cellulitis的病人，即整外等級的很難換，一開始也是亂換一通，有時都換得很心虛，有一次有個阿嬤用台語問我：「年輕人，你做幾冬啊？」不好意思說我才來第2天而已。



急診的夜班病人真的是什麼身份都有，畢竟會半夜還常在外面晃的人也就那些了，有的病人頭殼被煙灰缸敲破而血流不止，有的病人喝醉酒騎車結果出車禍，當然也有老人起來上廁所結果滑倒的，這些都是靠我們來處理。不過手藝不好，不敢挑戰一些困難的(像縫年輕女性的眼角)，就硬推給R學長縫，後來他很喜歡拿這件事來酸我。



上急診第6天值夜班，有個病人手指斷了被送進來，一直噴血，工讀生邊推床進來還要邊止血，之後nurse就在討論，她們覺得這麼trouble的病人不該叫工讀生推床，萬一出了什麼事怎麼辦，他們工讀生時薪才95,還要負那麼大的責任......我當時聽到，就對nurse說：「什麼！他們時薪有95喔。」nurse說：「對啊，你好像也很想賺喔...」我：對啊，我值班12小時才300，時薪算起來才25耶。nurse回我說：你要眼光放得遠，那是因為現在你沒有license，等以後有了後，薪水多了好幾倍，現在是在學習，沒跟你們拿學費就不錯了...(忘了回其實我有繳學費，不過我們繳的費用也沒有用來支付，教我們的那些院內員工薪水吧，除了那些有教職的醫師以外...)



最後一次上夜班的清晨，還遇到了一個病人是clerk在復健科遇過的，那時跟他們夫婦還聊蠻多的，只能說世界還真小啊，然後又洗了一個病人的NG，聽說我離開之後，我的另2個同學班內輪流CPR那病人多次......



急診很省錢，每一餐都有便當吃，半夜肚子比較餓就是要吃宵夜了，清晨有時實在累到不行卻也必須撐著，有時就去急內區找別組的同學聊聊天，度過漫漫長夜。下班後很累，空檔就是把年休期間沒破的Final Fantasy XII拿出來玩，在多日努力下終於全破，完成了1~12代(除11網路版)以外全破的成果。