Skypray Huang的網誌(Skypray Huang's Blog)

當完intern後，首先是跟5位同學去蘭嶼玩了4天，接著是迎接畢業典禮，看了節目表，覺得好像沒什麼特別的，就叫家長不用來了，事後證明是對的，一堆演講實在佔去了太多時間。撥穗後，大家開始彼此合照留戀，也代表著大家即將互相告別各奔東西，不知接下來要多久以後才能再相見？除了蘭嶼外，畢業後隔天又和另外4位同學跑去澎湖4天，經過前後8天的離島生活，全身已接近焦碳程度，不過反正過不久就要當兵了，好像也沒差啦。 畢業的另一習俗是跟直屬學弟妹們合照，以前大一、大二...一直到現在第7次在畢業典禮出現，還記得以前每送走一位學長姊，大家就有種很空虛的感覺，覺得一下子又離開了一位，沒想到時間過得這麼快，現在也輪到我了。不過在本人的堅持下，還是把腳架和遙控器帶來，結果為了拍照，我還要在腳架和拍照位置兩邊跑來跑去，還好至少照片的品質還算穩定，雖然構圖在水平方向，有時會怪怪的偏向一邊，這跟從腳架跑向目標的位置與預期產生差距有關，不過至少垂直方向都還控制得不錯，不會有腰斬或人物太小的事件發生。M92學弟還抽空從腦外值班裡跑出來合照，真是感動，以前腦外值班，可是個讓我累到不行的地方，要抽空出來幾乎是不可能，不過看著學弟被奪命連環call，也就提早跟他告別了。學弟妹們說以後要收個會拍照的直屬，或是明後年以後畢業典禮找我回來？那個再看看吧，未來的事都是很難說的。 七年下來，高醫帶給我很多回憶，有歡笑也有淚水，有很多值得我去珍惜和懷念的地方。回憶起大學指定科目考試考完，還在猶豫到底要選高醫醫學還是台大電機；高屏迎新時，自己還是聯考完新生的青澀模樣；第一次在大學的教室上課，那科是普通化學，蘇老師的強力實力大家都有目共睹，還有3位M90學長姊特意裝成旁聽生跑來參加想看看有什麼新鮮事。大一大二度過許多吃喝玩樂的日子，大三大四是在永遠無法游至對岸的共筆海游泳，以及數不清的各種實驗課，另外在大三上升任了站長，花了很多時間在高醫的BBS熱帶魚上面，特別是很多制度上的建立和改革，並且積極地栽培後輩，把搖搖欲墬的站務重新撐起來。大五大六是在醫院稱職地扮演移動式路障，以及重新擁有很多自己可利用的時間，大五在內外婦兒骨科比較忙碌，而大六相對上就輕鬆很多，還記得大六那時捷運免費試乘，大家還利用上班時間的中午空檔跑去橋頭散步和吃冰，下午又急急忙忙趕回來，其他則因為大六開始身兼見習組長，不但要老是去和臨教部開會，還要辦組遊、組聚

在胃腸內科的最後一晚恰好也要在醫院值班過夜，破曉的剎那，暗示著是告別的時刻，遇到了剛準備來上白班的nurse，第一句對我說：「今天不是已經？」「是的，因為昨晚剛好有值班，現在準備要離開前往14樓啦。」收拾打包值班室的雜物，陪伴我度過內科大半日子的17+21樓，有著許多數不清的回憶，準備離開的我，甚至已經不敢回頭再去看它，快步地邁向我的Intern終點站：腎臟內科。 之前其實都還沒有intern結束的那種氣氛，一來到14樓變得很強烈，可能也是離開了熟悉已久的環境，來到陌生的地方，而無形中加重不少吧，特別是在進站一週後考了大內筆試、口試、跑台後，就更加強烈了，雖然心已快要飄走，不過腎內其實還蠻多東西值得去學習的，加上VS還不時盯了一下病歷的部分，只好又再下點功夫花心思學東西。腎內病人除了糖尿病引起的腎病變，有些是電解質不平衡，還有則是亂吃藥引起的腎衰竭。晚上在病房值班1年下來，常可聽到有病人身邊的收音機，內容在介紹某種藥吃了可以怎樣之類的。地下電台的猖狂也是導致台灣人腎臟不好的原因之一吧。 腎內的gas真的非常多，除了vein gas外，有些nurse會自己抽掉一部分的artery gas，但還是很多，不過腎臟不好的人，很多有糖尿病，末稍血管也多多少少受到一點影響，第1次值班就槓龜了2隻，而且病人的限制相當多，例如左手禁治療、右手禁治療、兩手被戴網球手套不能抽radial，還有雙手或雙腳禁治療的，這時把brachial artery練起來就顯得是當務之急，在當intern的最後那一週，我終於第一次練習抽brachial，而且從此成為我的抽血主力之一。有次碰到病人右腳是做完angio還放著管子，左腳是CVP(因為頸部CVP有問題)，然後兩隻手的radial不但沒pulse而且手掌都是冰冷的，此時慶幸自己有把brachial artery練起來。自己統計過，intern一年大概抽了60次血，其中有1/3都是在腎內抽的。 大內考完試的下午是科會，果然一如預期電力非常地猛烈，很努力地擋下四周的砲火，不過還是有心有餘而力不足之處。想起2年前大五快見習結束時，看著M90學長intern第一co就來到腎內，然後抱著忐忑不安的心情報case被電爆，而現在自己卻是最後一co才來腎內，檢視看看一年下來的intern，到底能夠多承受多少的電力？其實，應該還是有些差異的。 離站回饋大概才在我們

整個內科實習中最累的生活大概就是在這裡吧，我跟的VS有2位，他們加起來的病人數大約是25至30個，雖然我直接需要照顧的病人只有2~3位，但是相關的二三十位病人的雜事就多得做不完了。每天早上第一件事就是data大拜拜，從17、16、14一路抄到12樓，常常data還沒抄完，就已經開始查房了，然後會發生查房時有data沒抄而被問的狀況，沒辦法真的太多了，而且早點抄，data也還沒出來。 病人主要是肝癌和肝硬化，肝癌大概都是來做TACE，肝硬化則只能症狀治療，在這裡第1次學習怎麼獨立把一個內科病人顧到出院，深深覺得只有親自照顧過病人，經驗值才會提升。不過前一位同學交班給我的病人，病情似乎迅速地惡化，才顧第2天就證實有肺炎，整個X光片都一片花白白(一週前還是乾淨的)，第3天血壓開始掉，補不起來後下午開始放置CVP加上沖水，第4天更出現了所謂的譫妄，問他人在哪裡，他會說他在家裡，晚上再問他時，他改口說，別人跟他說他在醫院，可是他覺得怪怪的。頸部的疼痛，那時覺得很奇怪，因為連拉扯衣服都會痛，從最早照會骨科，到後來又照會了神外、心內、免疫風濕、神內(看譫妄順便請他們來看頸部痛)等，最後似乎傾向是個deep neck infection，因為那時為了治療肺炎，有用Tazocin，而頸部的紅腫和疼痛也有慢慢改善。第2週那個病人就轉去外院的安寧病房了，總算告一個段落。雖然intern通常都顧TACE的病人，因為最stable，我卻也碰到病人做完TACE沒什麼不舒服，隔1、2天後卻可以chills到血氧剩70幾%，而且那個chills簡直和generalized seizure抖得一樣厲害，只能說人在衰時什麼都有可能遇到。 大謝VS提到了一個很有意思的概念，就是所謂的「時間醫學」，結合中西醫，分析了我們每天肝臟、肺臟應休息的時間，以及cortisol每天的level變化，來驗證各種疾病為什麼有特定好發的時段。例如cortisol早高晚低，所以TB都在下午才開始燒，肺在清晨最虛弱，所以氣喘好發於清晨等等，限於篇幅就不加詳述。 這一科我最大的收穫之一，是我抽gas的技巧總算開竅了，以前幾乎都只會抽femoral，radial失敗率超高，但是同學教我換了一個抽法後，即從雙手指的外側插入後，我功力突飛猛進，成功率爆增，原來radial並不是那麼難抽。從此幾乎必定先試radial artery，不

與其說是漂泊到另一個station站，還不如說是有種回家的親切感，在度過前2科36天的日子裡，不論白天四散各處的病人，或是晚上值班，這邊都是跟我有著關係的，最終我也將「正式地」來到這裡。由於借床相當普遍，第1天有nurse問我說：「請問你是Bili的嗎？」我回答：「今天剛換站，我是剛來GI的intern，對環境還不是很熟悉請多指教。」對方當場冷水直接撥下：「你最好是不熟悉啦！」好吧，也算是有點熟悉啦，開始上工。 GI的主要大宗疾病是胃出血來打PPI，沒什麼問題就可以出院，大半病人還算stable，不過一些胃癌或食道癌方面疾病的病人就比較棘手，每天早上R會帶著我們2個intern、中山來短期實習的intern，以及幾位有興趣的clerk一起來大查房，陣仗之大，讓一位肝膽VS在17ES等R來的過程中乾瞪眼，這是主任大查房嗎？5月份換了另一位R學長，之前就聽說實力相當堅強，果然名不虛傳而且人也隨和。雖然在GI看的疾病多半很類似，不過整體而言還是有所收穫。其實這邊之前被當成是intern放假的co，跟許多內科比起來，這邊對intern而言確實是較輕鬆的地方沒錯啦，但聽說從下一屆開始就要砍到剩1位intern，那可能loading又會重新加重了。 要跟的VS有2位，不過他們查房時間十分不固定，有時還蠻晚查的，下班時間自然跟著延後，其中一位還蠻豪爽的，他覺得他的問題不是很難，我卻不敢講出來，可能是勇氣不夠，就找我要下班去醫院對面喝幾杯，不過因為我還要再跟另外一位VS查房就躲過了。在檢查檢驗方面倒是放得蠻開的，給我們有很大的空間，所以為了找尋病人附加的疾病，根據著教科書或麻州手冊去找尋路徑圖，而安排了一堆檢查或檢驗，不過從中也能學習許多。 值班的部分，由於已經在去Hema時值過一次，第2次來這裡值，算是很熟悉了，其實在「血液腫瘤內科」那個篇章已經先寫了不少，所以就不在這裡重複說明了。21EN僅限於環境熟悉，畢竟很少需要看什麼病人，但17ES不但環境熟悉，連每位VS、每位R學長姊、每位nurse，我幾乎都叫得出名字了。這對我帶來很大的方便，至少哪一床病人要找誰詢問，我不需要在station猶疑老半天。先前幾科遇到的VS、CR、R、NP，每個都在問說你怎麼好像常在這裡？到底現在在哪一科？ 有了run過Hema、Bili、及同學的鋪路下，和這一科的nurse們更加熟悉了。除了在護理站工

其實人都是健忘的動物，以當完intern來回憶一年的生活再寫下回憶，一定是愈後面的科寫愈多，事實上我回顧了我前面所寫的文章來看，確實也是愈來愈多。從帳面數字來看，婦兒5章約3500字，外科5章約6200字，其他科4章約5200字，每個章節的平均字數確實愈來愈長了。但我想，在內科不只是因為時間離得比較近，其實也是真的有比較多的回憶，可以讓我將它們一一寫下來。 終於開始進入內科，我的Intern生涯也悄悄地邁入尾聲了，隨著一co一co這樣下來，其實Intern基本工作也差不多都熟鍊了，剩下的時間應該是充實自己，期許自己成為Pre-R，而最後來內科，也是在基本功顧好後，較有餘力去學習這一方面。其實當初卡籤的策略下，讓我從Endocrine+高醫急內，轉為Hema+小港急內，這當中到底值不值得？一來小港急內沒有想像中輕鬆，雖然不用值大夜就樂勝，可是就算有比較沒事的時間，還是得整天待在那裡，書讀不下、精神也很渙散。而Endocrine和Hema相比，一個算是極端前面的籤，另一個則是極端後面的籤。到底小港急內有沒有值得我犧牲那麼大呢？其實在來內科前的我，也曾經懷疑很久，但想那麼多也沒有用，畢竟這一切也不可能再去改變，把實習生活過好比較重要。 Hema在大六時就來過一次，其實平常主要工作就是抄data和跟查房，因為病人本身都相當重症，又有chemo的處方要開，所以intern多半不用直接參與臨床治療，只有小complain會call我們去處理，或是推morphine。由於阿長很重視管路的交班，在此制度規範下，nurse大部分都自己就換完藥了，我們需要換的藥相對上比較少。整體來說，在這裡和clerk能做的事沒有差很多，不過很多case和paper要報，所以還是要對疾病有些了解，主要工作反而是要多讀點書吧，R學長也給了我很多觀念和啟發。跟的VS有3位，其中2位還蠻不錯的，另外1位則是會把R和我酸到融化，不過主要還都是R學長在承擔為主，真是辛苦他了。Clerk學妹扮演著幫我們減少火力的角色，好像真的那麼有點差異，有回沒有clerk學妹掩護之下，我們被酸超慘的。 Hema每個月底都有餐會，邀請這個月在Hema的R和intern參加，主任跟大家聊蠻久的，問問R和intern有沒有什麼方面的意見，有R學長說：「我覺得這邊還不錯，氣氛上不錯。」主任很訝異地說：「氣氛上不錯？以前的人都說我們這邊

上次去急診已經是半年前，由於當初為了卡籤不去高醫急內，而用前面的籤選擇了小港急內，其實這個地方因為沒有那麼忙，學習的時間相對上變多了，缺點就是有點無聊，一來因為還沒去過內科，很多東西不了解，看著R和VS在處理病人，很難進入狀況，二來沒有同學可以找，都是孤軍奮鬥。 這裡上班最大優點是可以自選排班，18天任選12天，而且全部都可以排白班，工作內容：on NG、on foley、EKG、wound CD、看Penicillin-line、NG irrigation、foley irrigation、CPR，共8種(注意不用抽gas)，當然50%以上的時間都是EKG，有時則會幫忙學長姊接new p't。和一般病房相比，除了不用抽gas外，另一特色就是nurse會主動備所有東西，然後就會發生有時我以為她們沒備而自己來，最後發現她們已經備好另一組擺在那裡，可能是制度上的關係吧。Nurse相對上是比較資深，看起來都像是待很多年的樣子，不過阿長相對上還蠻年輕的，有時會主動幫nurse坐陣檢傷區，急救時也會來幫忙找血管。這裡的NSP學姊大都人很好，而且她們功能強大，如果我有來上班的話，她們通常都在急外區為主，不但基本intern工作要做，還要掃echo和suture，看她們在suture時就想起半年前的自己。 主任人不錯，跟他上班會學很多東西，主要是EKG判讀教學，在急診做了這麼多EKG，如果連判讀技巧都沒有學，那真的白來一趟。小港急內尚有一個缺點是急救人力不足，通常1個nurse要獨力壓pump 30分鐘，而我則要包半大部分時間的CPR，不過那回有個很重要的原因是因為，CPR機器在壓另外一個病人... 這個月開始，小港醫院的地下室新開了7-11，要買什麼東西吃也變得方便許多，不過小港急內本身就有提供餐券，剛好前陣子體重像吹氣球一樣膨脹好幾公斤，才在其他科第2co泌尿科時，刀房遇見整外的學長，他就說我變胖了，結果到神內結束胖得更多，下定決心來個減重計畫。首先就是吃的部分，餐券午晚各發30元2張，我選擇中午吃30元水餃(9粒)，晚上吃鍋燒意麵一碗60元，連續12天工作都吃一樣，其實如果不是為了減重的話，應該中午也吃鍋燒意麵才對的，一來9粒水餃實在有點少，二來鍋燒意麵比較好吃。至於便當部分，因為菜太多不太合我胃口就沒考慮。在離站前，已經順利少了2公斤多，總算稍微控制下來。預官成績

算是一個內科系生涯的起始吧，原本就已打算走內科的我，也有考慮過神內，於是決定intern時先來看看如何。神內病人以中風為大宗，不過不同的團隊，病人也不太相同，以我這個團隊為例，因為是以PNS(peripheral nerve system)為主，幾乎可說沒有中風的病人，病人來多半是radiculopathy、myelopathy、各種原因造成的seizure(印象最深的是鋰鹽過量的精神科病人)，或是一些比較神內較專門的疾病，包括Guillain-Barré syndrome、Multiple sclerosis(多發性硬化症)和Myasthenia gravis(重症肌無力)。 其實這些疾病本身是有相當多的東西可以探討的，在了解這些疾病時也頗有興趣。不過隨著時間的過去，總覺得神內似乎和我愈離愈遙遠，首先煩雜的NE一直都練不熟，又覺得NE學了這麼複雜，對於疾病的診斷有相當大的侷限。而神經科的檢查非常地多樣化，腦波圖、肌電圖、各式各樣的神經傳導、頸動脈超音波，卻沒有一項很具有決定性的診斷意義，對病人來說，可能每天都有新節目，但是當他問起這個節目能對於病情了解有多少幫助時，卻蠻難回答的，因為單靠其中1、2項是很難說出什麼明確答案。神經學本身是一門相當深奧的學問，需要整合和歸納相當多的檢查項目來推理，才能導向一個可能的方向，但這個推理的過程需要累積相當多的經驗，不是說翻個書就能領會。有些病人甚至到出院了還是無法合理地解釋他的病情，儘管症狀上看起來是有些改善。這讓我變得有些失望，可能自己不是走這個科的料子。神內實習完後，我就決定要走內科了，神內已被我排除在外。 神經科遇到的R學姊是之前在小兒科遇過的，很有緣有再度碰面，她讓我練習接了很多new p't而且從旁給予協助，收穫還不少，可惜我的NE實力怎麼唸書卻都一直停滯不前，可能會讓她有點失望吧。第一次遇到講英文的病人，是個菲律賓來台灣居住10幾年的白領員工，國語不是很熟，還好她先生會國語，而且夫妻態度都很友善，不過我還是很努力用英文來試著交談看看，雖然大概雞同鴨講的機會偏多。結果nurse竟然說她都直接和病人講國語，真是太奇怪了。 預官考試結束了，結果還蠻順利的，總算可以放心。神內積了很多假，包括除夕在星期天的補假、週末去神內icu可平常挑1天補休、預官考試、當兵體檢，結果我們幾乎每個人都出現了3、4天的連假，我甚至連5

之前聽說這一科整體氣氛還不錯，而且覺得泌尿系統應該是要好好學一番的，然後就選了泌尿科。泌尿科大部分的都是內視鏡刀，intern只要在旁觀看即可，少數要拿掉kidney、ureter、bladder或hernia的刀才需要intern刷手幫忙。這科有一項intern工作是別科沒有的，就是男生的foley care，雖然只是小事一件，但病人一多起來也是要care好一陣子，每天要換藥的病人還不少，只是大都能很快地換來，一來傷口比較小，二來跟之前去的整外、骨科比起來，傷口大多小太多了。另外就是有很多很多的shaving，因為每個來開刀的人都要把下體的毛全部剃光才行。 值班品質大致還算不錯，跟之前的科比起來實在好太多，大夜甚至可以安穩入眠，應該也是病人相對上有比較少吧(住院病人頂多20幾個)，最辛苦地是碰到foley irrigation，雖然以前也做過，但泌尿科血尿病人很多，有時一洗就1、2個小時，裡面滿滿都是大大小小的血塊。洗不動的還要想盡各種方法來嘗試，從泌尿科學長的操作中學習了一些洗foley的技巧，辛苦之中也是有收穫，畢竟以後去別科應該也是會遇到這類的病人。至於PCN的irrigation，好像就很少有效地能洗出什麼東西了。 泌尿科相對之前的科相對上，時間有比較多一點，覺得也是開始準備預官的時候了，畢竟有些考試可以考好幾次，但預官就是只有那麼一場，除非故意延畢，有時愈唸就愈煩惱，為什麼還要讀一堆和醫學一點關係都沒有的書。孫子兵法之前就複習了3次，又再度拿出來看，其實也是好書一本，除了死背一堆名詞解釋外，也是給人有點啟發。計算機概論則是沒買大家所熟的千華，因為覺得內容寫太少又解釋不甚清楚，而是把那種大學計概課本(碁峰出的)拿來好好研究一番，前面一些硬體知識或網路結構都還可以理解，到後面程式設計、演算法、資料結構、資料庫真是一整個暈頭轉向，另外就是蒐集PTT預官預士板各強者對於計概難題的解答。英文完全放手，而憲法也是讀PTT強者整理的，把憲法和增修條文整合的內容，又重新複習了三民主義的東西，其他就是寫一寫歷屆考題。 元旦前遇到了一個剛驗退的學長，他當兵4個月不到，出身於海軍艦艇醫務士，之前只是看了他po在我們班板的文章，到了該科才終於見識到本人。他說當初本來想當兵，即使體格已經可以拗成替代役，還是選擇了常備役，也沒特別去準備預官考試，結果抽中二級艦醫務下士，有了很多的慘

「此時無刀勝有刀。」離開泌尿科代表著我intern刀房生涯的結束，期待已久的放假日子終於來臨，由於我們組的年休在一開始，在其他科又不見得每科都能涼到，希望就全部都寄託在這裡了。第一天阿長會幫我們介紹環境，從一般醫學外科離開以來，這應該是第二個科有阿長親自為intern做介紹的地方了。復健科果然是個不錯的地方，終於有種度假的感覺了，身心都獲得了相當程度的復健。不過一開始有2個BID換藥還是覺得有點衰，其中一位每次換藥就主動跟我聊蠻久的，可是他講話的邏輯我又不是很懂，只能傻笑面對，可能前一位同學深得他的心吧，病人說前一位同學都會跟他開玩笑。另外有一床是完全自己在照顧的病人，第1天就對我說前一位同學把他照顧得很好，讓我壓力瞬間有點大，過去的感覺是，我不會是個花很多時間在病人身上的人。不過復健科時間也比較多，能花在病人的時間其實也是有變多了。 病人有8成都是中風，少數才是腦傷或脊椎傷害的病人，骨科病人則直接在病房做復健，不會來復健科。CR學長說應該先去神內再來復健，比較符合學習順序，結果我卻是顛倒過來，不過誰知道我後來去神內的team，連一個中風病人都沒有呢？ 高醫和小港復健都要值班，高醫值班的call數較多，但跟先前的科比之下實在不算什麼，雖然運氣不好也碰過status epileptus加意識改變的病人，不過大多還算好處理。小港值班3次有2次都整晚沒call，十分安穩地度過，只有1次值班被call 2、3次，不過那回很慘的是忘了把鑰匙帶出門，結果被鎖在門外，還好好心的5B nurse們，努力幫我尋找station所有的鑰匙讓我試，還幫我連絡了值班阿長，終於找到了一把能用的鑰匙，能進門的那一瞬間真是令我感動！當然也很感謝在找不到鑰匙前，小港婦產/小兒的同學主動願意收容我一晚。原來在書記電腦右側的其中一個抽屜有心型木盒，裡面有救命的值班室鑰匙，不過它只能拿來開值班室的門，不能開狹長走道的就是了。小港復健的值班室算不錯的，不但大間，而且有可上網的電腦和電視盒，應該可以度過寂寞夜晚。 復健科過年連值正夯！除夕至初八我是十天值五天，首先是值小年夜和除夕，此時病人已經清出到剩8位，事情相對上就更少了，連nurse都縮組到只剩1人上班，那時大多時間是在值班室看動畫或玩Diablo 1代(以前沒玩過)，除夕那天的便當有加料，吃得真是脹到不行，可以吃的肉就三、四種，還附玉米濃湯和水果，如

離開外科的第一天來到骨科值假日班，第一天就包紮了幾個「整外」等級的傷口，一點都沒有離開外科的的感覺。骨科每週要跟的刀都是2位數起跳，主要集中在星期二和星期五，其他日子不定時會被call下去支援。每週大概都有20小時的時間在刀房，星期一跟四則是幫忙接少數的new p't(其實大部分還是都R學姊自己辛苦吃掉居多)，因為隔天要開刀。我跟的是knee team，主要都是TKA(全人工膝關節置換術)，其他尚有一些年輕人十字韌帶斷裂或是關節鏡檢查之類的刀，TKA一刀是1.5~2小時，不過因為infection而來移除TKA的刀則要3個小時(更久)，總之開刀日就是一整天都在開刀。如果白天routine刀開到晚上，黃VS還會請大家吃pizza或綠豆湯之類的。 記得那時感冒全身無力，結果隔天在刀房從早上8點至晚上10點，一共連待了14小時。其實傍晚6點半本來可以走了，在更衣室還遇到了以前在外科遇過的學長，他剛從肝膽外科下刀，結果才聊沒幾句，我就又被call回去了(以晚上值刀班的名義)，然後不知不覺就開到10點。 值班分為病房班和刀班，小夜的時候，刀班是負責跟刀+13EN病房，而病房班則是負責13ES病房，晚上11點以後則病房全由13ES intern來顧，刀班intern只要on call等刀即可，蠻幸運地至少大夜沒有被叫刀過，一般會被叫刀的大概就是trauma導致的bone fracture病人或debridement。一開始大家還會2人一起值班睡醫院，到後來值刀班的人多半都先回家了，以免互相干擾。跟我一起值的同學只要值週末，他在台北實習的女朋友兼同學，會特地南下來醫院放個閃光，還會請我吃宵夜XD 蘇VS都會親自教病人怎麼做復健，在旁就趁機學一點，畢竟除了藥物和開刀之外，病人也常會問我們要做什麼姿勢對於骨頭會比較好，一些復健的概念還是必須的。其實跟的2位VS人都不錯，沒有什麼壓力，只有勞力而已。 有一回病人開完刀一直滲血不停，小夜換了3次，那時剛好遇到CR學長，還請他幫忙跟家屬解釋。大夜2點被call時，nurse叫我纏上彈繃來止血，我只記得TKA病人似乎解開後就不適合再纏上彈繃，一開始不想這麼做，結果nurse就兇我，說以前她們也是這麼做啊，不然你是要讓病人一直出血喔!@#$反正就還是去纏了，纏了很神奇也就不再出血，好像被罵還算有點值得，囧rz。 第1天值班在13EN巧遇

Clerk時沒有來過，雖然之前一些科陸續處理過整外病人的傷口，但都不如親自來一趟來得深刻，既然被稱為「整人外科」，到底日子會是如何。許多病人都是截肢或是大片植皮的病人，傷口已經爛到不能再爛了，照顧上相當地花時間，由於家屬和病人每天都是看著我們在處理傷口，只要有哪個步驟和前人不同(即使只是習慣上不一樣)，就會一直碎碎唸，可能每科都有這種病人，只是這裡的比例是特別高。有時被唸到會讓人接近抓狂的程度，覺得相當不被受到尊重，但還是只能忍耐下來。有很多換藥的敷料需要了解，也不時發生纏了老半天沒多久又掉下來的慘劇。由於有跟到主任，會看到一些美容刀，像割眼袋或是雙眼皮之類的local刀，那位來割雙眼皮的病人還是香港來的。自己親自要上陣的只有一刀，和CR學長2人合開的額頭hemangioma，不過我處理的也是手肘的部分。 整外阿長管理上出名地嚴格，桌子上都不能留有任何東西否則一律被扔掉(例如同學的寫字板)，不只實體桌面很關心，電腦上的桌面也很關心。會不定時去刪除桌面上的檔案(例如"新增純文字文件")，以保持桌面整潔。可見到有些椅子沒靠攏，然後阿長經過會用腳去把椅子踢入桌內。進站第2天，我習慣上是一次拿一堆病歷，邊看vital sign邊打然後印出來，她經過時就唸：「下次病歷不要拿這麼多本，病歷是大家的，你拿那麼多，也看不完，然後別人要找也找不到...」唸完人立刻揚長而去。去整外第2週遇到阿長去日本玩一週，喔不，是去日本考察，整外瀰漫著一股逐步失去控制的氣氛，station桌上開始不時會放著一些交班本以及寫字板，甚至我們也開始敢在station吃早餐或其他東西...我問nurse說，阿長放到何時啊，她說：「只放到星期天而已...」結果星期一很神奇竟然沒看到阿長回國，就問了另一個nurse說怎麼不見阿長身影，那位則說：因為阿長去日本回來覺得很累，所以多休息一天，她休息，讓我們也休息。阿長休假的最後一天(星期一晚上)，小夜行政nurse走進了討論室，用手指開始觸摸窗枱和白板，然後說，如果有了什麼灰塵，積了一個星期，阿長回來一定會爆發，然後她們會被罵死......我問說那不是掃地阿桑的問題嗎？她說，阿長會責怪，既然掃不乾淨，為什麼要蓋章？三天後我又值班，看到阿桑進來清掃討論室，半小時後又再度被叫回來，因為nurse檢查不合格，叫她回來再清一次白板...據掃地阿桑的講法，

這次跟的是部長，專長是內視鏡開colon cancer，這科是傳統的累科，不但開刀多，星期五和星期六值班的人還要留下來幫隔天的人一起換藥。值班call數真的很頻繁，大夜幾乎沒辦法睡覺，雖然是沒有像腦外要走那麼遠的路，但常常上下樓梯奔波於18至20樓也是會累的。 由於我跟的組合刀較少，有時要去支援別人的刀，整co下來大概跟了8刀，雖然每刀都是4小時左右的長刀。星期一早上所有R和intern全都去開刀，因為部長星期一早上門診不開刀，所以樓上只剩我一個人例外，堆積如山的雜事就這樣襲捲而來，因為全病房有什麼事除了找NSP外就是找我。有一回碰到一個病人剛從icu轉出來，已經住院5個月了，突然燒到40度、心跳150下、呼吸是不會喘、收縮壓還有維持在120，上臂很燙但手的末稍卻是冰冷的，感覺sepsis的特徵都出來了。快跑去看order發現NSP有開一些檢查但沒有補充輸液，於是翻了一下書關於休克的部分，把N/S和Lactate ringer都開各2瓶，然後滴快一點，加上NSAID退燒，看看能不能改善症狀。後來下午去跟刀就不知道變怎樣，晚上回來時看到狀況有比較stable就是了。Run完內科過的我再回想起這一切，覺得應該是有點成長吧，至少在外科那時對於Dopamine、Levephed怎麼使用都完全沒概念。 當intern快半年了，抽gas還是沒什麼進步，特別是radial部分。那時住進一個病人，她女兒是院內某科的nurse，原本我不知道，所以決定繼續來試針。當我準備好後，家屬說一句：「是要來抽gas的啊。」讓我嚇一跳，不過還是硬著頭皮上了，運氣不錯竟然第1次抽中就在這裡，結果家屬說：「這個是artery嗎？看起來很像是artery和vein混雜的顏色。」我也不會分啊，為了保持手感就繼續多抽2,3cc起來，然後家屬又說：「應該這樣就夠了吧，gas需要那麼多嗎？」於是就收手了，不過跟那病人的故事還沒結束。有1天小夜大概晚上6,7點吧，一個new nurse(還在3個月試用期內)對我說，有一床病人血壓159，問我要不要降血壓。159真的要降嗎？我當然把原因問一番，她才說：「家屬是院內nurse，交待說因為病人中風所以血壓不可太高，所以血壓159還是要求要降血壓。」我開玩笑就對nurse說：「妳去問她說，看她上班碰到血壓159的病人，會不會call intern降血壓？」她說：「不行啦，

以前clerk時，就有intern學長說，這一科是一定要去的，不過有時制度一直在改是很難講的，像上屆學長說腦外超累，結果等我去時發現根本是上上籤。選co時運氣不錯有選到，也聽去過的同學說不錯，於是開始了新的實習生活。 一般醫學外科，就是個要把自己當成R的地方，由於大部分的外科業務很大，跟刀、換藥、趕病歷、一堆雜事，intern要做R的身份是比較有困難的，但一般醫學外科因為病人沒那麼多所以可以辦到。2位intern只要各顧10床病人的換藥工作部分，而病歷只要寫自己的primary care，上限是2床，這2床從入出院全部一手包辦，要做什麼檢查全部都要自己排，不過各科的np通常會稍加幫忙就是了。自己親自顧病人就要開始翻閱很多書，雖然給我們intern顧的病人大都已經stable到不行，所以其實派不太上用場，雖然連術後要補多少輸液都沒有概念，還被主任小唸一下。跟刀也只要跟自己的病人就好，倒是夜間還比較累，要去幫忙跟GS的急診刀，主要是appen，另外會有一些像腸子破裂之類，整個科白天跟了2刀，晚上跟了4刀。 這邊換藥loading不大，比較難換的藥大概就是整外的病人，雖然之前在急外有換過一些，不過這邊的又更嚴重一點，慢慢地學習怎麼用紗繃、彈紗、和彈繃來包紮手和腳。那時有來一批美和的護生，有些病人因為是她們的個案，會跟我們一起去幫忙。可能前一co的同學跟她們比較熟吧，她們偶爾會主動找我們講話，說前一co的人有介紹我們一下。不過我認人的功力可能不佳，2個月後在別科時被她們認出來，主動叫我時，我還想一下她們是誰。 阿長人很年輕(30幾歲就能當阿長不簡單)，而且很好相處。第1天阿長會主動等我們有空的時間，帶我們熟悉整個環境和做各種詳細解說，很快就能進入狀況，由於本科每個月一定有火鍋活動，阿長會打給組長問說想要什麼時候辦XD有什麼問題，阿長都很親切地解答。有一次看到nurse做錯事情，阿長還笑嘻嘻地給予指導，讓人覺得相當佩服。自己當組長、當過各種幹部，在阿長身上看到一種管理的楷模，有很多值得讓人學習的地方。nurse們態度多半很好，但是我到最後一天，還是覺得有些都長得很相似，一不小心就又找錯人。

外科最早起床的地方在這裡，星期一至五每天都要7點meeting，內容是intern報case，看著同學在報，覺得大家還蠻強的，meeting收穫不少，雖然也常常不小心昏睡。 腦外經過改革後，在我去的那時，對intern來說是相當快樂的科，不但不用跟刀，而且只要寫10本病歷，換藥只有星期一和四要換，complain主要是callNSP學姊，4位人都還不錯，畢竟R都在刀房居多，不易遇到。離開婦產到了腦外，其實已經近3個月沒有學習顧病房了，很多步調都在重新適應。不過因為學習時間還算充裕，很快就能掌握了，有臨床經驗不足的地方，就從NSP身上學習，當然也可以自己翻書驗證看看。很可惜是不管spine MRI怎麼看，似乎成長就是很有限，即使會看也無法了解到底適不適合開刀，看來不是那麼簡單啊。 腦外的值班只能以地獄來形容，值了2個星期六+1個星期五，只能以慘烈來形容，腦外值班區塊之大，令人嘆為觀止。值班室在7B，不過病人橫跨7C、7B、7A、7ENI、9ES、9EN，其中有一半病人在9EN，整天就是舊棟7樓和新棟9樓來回不已，非常地忙碌。那時還碰到有病人一直漏尿我不會處理，R1學長也說他不會，要我找泌尿科，我只好去拜託泌尿科學長幫忙，順道從中學習了很多，那位學長真是好人，可惜我實習去泌尿科時，他在小港無緣遇見。遇到了一個腳傷病人有new onset fever，也沒人指導過怎做，就印象中在BBS某篇文章看過有學長姊有po文指導，就照那篇文章把相關血液項目抽一抽，還真的有些發現。 在腦外發生了第一場針扎事件，那時是第2次去拆線，結果刀片擦到了手指，然後翻病歷發現病人是C肝。雖然只是輕輕擦過表皮，還是照著流程跑了趟，還好幾個月追蹤下來沒什麼事才放心下來，很感謝7B的阿長熱心地幫我處理而且還安慰我一番，希望以後自己在尖銳物的拿持上要更小心才是。 那時在什麼都不會之下，很感謝nurse們能包容我這個什麼都不會的傻瓜，覺得她們態度大都還不錯，我做什麼多半會給予尊重，雖然被多個station輪流叫來叫去有時難免會心浮氣燥。有的同學說7B的nurse應該是高醫最正的，其實有些還真的長得不錯啦，長得好態度又好這是最不可多得的了。不過在這其中有個很有個性的nurse，讓我被惡整了一番。例如同組有個女同學因為foley irrigation的方式做錯了，我當時不好意思在病人面前說她做錯，等走出病房才跟

8月31日，在休假了20天左右，我的外科生活終於開始了，第一站是急診外科，foley不會、NG不會、Gas不會、Suture不會、Plasty病人的換藥都不會之下，我還是來到了這裡。 第1天就遇到一個全身燒燙傷病人，全身躁動不安，大家忙著壓住他，我也被叫來on foley，結果自己緊張和病人躁動之下，果然就失敗了。有個病人Gas不會抽，還好有NSP教我怎麼抽femoral artery，NG也是自己亂試，還好第1次就有放成功，不過NG irrigation沒看過也沒做過，還是靠NSP教。第一次想抽radial artery的gas，對象是個醫院某R的阿嬤，R學長還幫我壓住她的手，可惜我抽血也失敗了，那時沒想到radial artery，是在超過半年之後，我才領悟到怎麼抽的。 Suture也是看了VS縫一次後就自己上，一開始的病人是縫大拇指，拿針時手都會抖，結果麻藥推不進去想硬推，然後當場針筒爆開，麻藥都噴濕了臉，連2次都失敗，最後只好把VS找來縫。不過後來縫膝蓋就有成功，從此也就慢慢學會怎麼縫了。後來縫時有clerk學弟妹來跟和幫忙，想想自己一年前站在旁邊看intern學姊縫小朋友的額頭，也覺得會縫這些是很不可思議的事情，不過會做了以後就覺得還好了。有回有個打籃球受傷的女生進來要被縫，一堆同學在她旁邊支持她陪她聊天，結果一問之下發現竟然是自己系的學妹，縫完想想就覺得很可怕，數年後學妹如果也站在我的位置幫別人縫時，如果她縫得不順，會不會想說：「天啊！當年竟然是那樣程度的人幫我縫的。」不能這樣想，要對自己有信心一點才是啊。 急外的病人換藥，一般車禍的是還好，不過會有一些DM或cellulitis的病人，即整外等級的很難換，一開始也是亂換一通，有時都換得很心虛，有一次有個阿嬤用台語問我：「年輕人，你做幾冬啊？」不好意思說我才來第2天而已。 急診的夜班病人真的是什麼身份都有，畢竟會半夜還常在外面晃的人也就那些了，有的病人頭殼被煙灰缸敲破而血流不止，有的病人喝醉酒騎車結果出車禍，當然也有老人起來上廁所結果滑倒的，這些都是靠我們來處理。不過手藝不好，不敢挑戰一些困難的(像縫年輕女性的眼角)，就硬推給R學長縫，後來他很喜歡拿這件事來酸我。 上急診第6天值夜班，有個病人手指斷了被送進來，一直噴血，工讀生邊推床進來還要邊止血，之後nurse就在討論，她們覺得這麼trouble的病人不

這個在intern中也算一個course，內容由三樣組成，一個是PICU/CNU任選其一，一個是要在婦產科報一次textbook，兩者大概各7,8天，此外還有15天是完全放假。其實沒放假的那15天course，累積起來大概也有近1週不用去醫院，去醫院的那幾天也跟放假差不了多少，我是選PICU，遇到主任出國，所以許多制度上就沒那麼嚴謹(例如報case)，就這樣快樂地度過了。接著放假時間有去台北玩2天，讀了2遍孫子兵法，買計算機概論的書，上網爬文找詢過去預官怎麼準備，擬定了適合自己衝刺的方式，此外就是開始拚Final Fantasy XII，可惜假期結束還沒破，另外還順道用1天破了Final Fantasy: Mystic Quest。日子總是過得特別快，接著就要去外科了，還是急外呢。Foley/NG/Gas/Suture沒有一項做過，要怎麼度過呢？對於前面的路感到茫茫不安，覺得好像又回到了當intern前一晚的心情。而且Intern 12個月，前3個月結束覺得什麼都不會，只知道快樂的日子過了很多而已，好像把最快樂的日子都放在前面用完了。

天堂終於到了，離開小兒hema，突然有種出獄的感覺XD在小兒GP，每天都早上11點就結束所有工作，下午只有一次查房或偶爾幫忙寫個new p't的病歷，加上跟的家醫科R學姊人也不錯，VS人也很好，感覺很不錯。不過愈快樂的地方，似乎就寫不出什麼特別的東西了。Acute tonsilitis/pharnygitis、croup、pneumonia、bronchopneumonia、enterovirus都這幾種疾病為主吧，還碰過發展遲緩的，拿著很大張的評估表去評了一番。只記得5C那裡有些nurse態度不是說很友善，有一回印東西還被罵過，不過其實平常接觸也不多就是。那時來了一個土耳其的交換學生，然後大家被部長要求晨會要全英文化，結果大家彼此都不知道對方在講什麼。5樓值班的new p't比較多，值班接的病人也多一點，不過至少半夜12點以後的不會找我們，所以都能有充足的睡眠，心想這也是最後一個course可以有一覺好眠的吧。離開小兒GP後，接著就抱著放假的心情去迎接年休囉。

據說小兒科是intern生活最快樂的course之一，因為高醫的小兒科制度上，intern不能key任何order，只能寫病歷，當R的助手，所以其實可以說是來學習的，事情不多。 不過去小兒hema就不一樣了，要抄的data超多、查房超久，又遇到非常熱心的CR2學姊，很常塞很厚的case+paper給我和另一個同學唸，記得那時一次就要報4個case，加起來厚度是50cm以上，每天下班都留在醫院到10點以後，為了把病歷消化完，不過也比較學會了怎麼去看一本很厚的病歷。paper一次也是報個一二十頁，內容報完似乎只有VS聽得懂，2位R說他們一整個狀況外。還好那時我跟的R是我直屬學姊，她人非常好讓我少了很多額外的負擔。15天下來對於病人臨床的處理沒什麼特別長進，只是因為唸很厚的paper和case，對於pineal tumor和AML有了多一層了解。這一co每天日子都過得滿滿，中午也幾乎沒有空休息，雖然比前人好一點至少多半6點多就能夠下班。還好晚上值班的日子不錯，因為小兒科intern只要被R call去幫忙接new p't，而且R多半會陪你一起去，還有平日3個及假日5個的上限，然後3次值班只接了1個病人，還不錯啊。不過有回為了一個小朋友的EKG搞了一小時，因為卡紙不會處理，然後缺了心電圖紙，四處問nurse，只有一個勉強理我，其他的都不理我，然後還是沒解決問題。結果我對10EN nurse的印象變得很差，另一回在PICU做EKG也是搞很久，但至少缺心電圖紙時，nurse很親切地幫我找，態度差很多。雖然說人與人相處是互相的，不過一樣很委婉地詢問，卻有不同的待遇。 晨會的intern報case，都是GP(小兒一般科)為主，這對於在hema的我，實在陌生到不行，還好接下來要去GP了，想到就有心慰一點。此外還有一件就是hema的小朋友因為長期住院，所以玩具很多，特別是電玩，有的小朋友還有別人送的wii fit，可惜送來隔天一做chemo就全身都昏了沒法玩，不過那小朋友用筆電玩NDS模擬器的Super Mario重製，給我很大的啟發，原來已經進化到如此，我趕快回家用NO$GBA跑了NDS的Final Fantasy III，還真的能跑，於是很興奮地整個週末都在衝刺這款遊戲。其他小朋友不少都有NDS和PSP，不勝枚舉。有次查房看到小朋友在玩Final Fantasy XII，真

上班第1天，遇到了許久不見的同學，在小港婦產只有3個人一起活動，在高醫婦產則有9個，熟悉的人事物都慢慢回來。遇到51週年院慶，婦產科的nurse跟我們說，在6樓講堂外面有很多好吃的東西可以吃記得去拿，就跟同學一起去了，吃完還去拿了第二輪，果然是好吃啊。記得餐會的現場，看到了一群濃妝豔抹的辣妹，長相如何我是不記得了，應該是剛跳完舞出來吧，也不知他們跳什麼舞，其實我對看跳舞也不是特別有興趣，而且也不知她們是哪裡來的，我還誤以為是外面請來的。沒想到9個月後我會在遙遠的另外一方station認識她們、和她們熟識，人生的際遇有時候是很奇妙的。 高醫婦產其實相對上是累了點，不過有什麼事情都可以問同學，又有R cover，功力當然是日益進步，不過老是被叫去補key一堆order，那時是新手還沒什麼感覺，有時跑去樓上找小兒科的同組組員聊天，日子過得還可以，晚上值班怎麼樣已經不記得了，只記得有一次值星期天，因為好心的R3學長人都在station出沒，nurse都直接找他，所以我一個星期天只被call 2次，快樂啊。最後一次值班也蠻慘的，不但小夜接滿3個new p't+NSD，大夜又遇到31週早產，在C/S前就被叫去看過數次。清晨6點開始急C/S，然後早上接著又要離站筆試+口試。整體來說跟刀運勢倒還不錯，在高醫婦產2週只跟了2刀C/S，算一算整個婦產只跟了4刀，印象中最深是有一刀C/S要抱剛取出的嬰兒到另一邊給小兒科醫師顧，要我抱的那一瞬間大家都很緊張，畢竟摔下去就完了......我抓得戰戰兢兢，小朋友黏答答的，皮膚也很紅。 產科的nurse態度不錯，婦科有幾個nurse態度聽說不好，不過我也沒遇過，可是同學就有，包括值班接到電話的開頭是「值班的」、唸完complain直接掛電話、還有開藥沒有效後，第2次被call到station時，被當場摔藥袋說看看你開什麼藥之類。同學有指認那幾個給我看，不過由於很幸運沒遇到我也忘了，其實部分還是很nice的，只是有少數害群之馬。離站後許世正VS請大家吃富統牛排，因為一些意外，之後不再是這位VS在請客，據說我們也是一整年惟一吃到牛排的，有同學不時拿來向其他人炫耀一番XD

5/31第1天中午接近12點開始到小港醫院上班，學長把一個胎盤的data拜託我補上，跟我說當intern不用擔心，小港婦產很少有complain，上班的日子就這樣開始了。結果12點半就開始被call，病人說頭痛，覺得他很緊張就給diazepam看看。這個地方值班是沒有R和CR的，我連手寫order單都不會開(小港是手寫而高醫是電腦)，只好向坐在旁邊忙的neuro R請教。那時實在太weak，病人咳嗽不知開什麼藥，nurse當場打開抽屜，裡面有一大堆各式各樣的公藥，把藥名都唸給我聽，問我想挑選哪一種。 下午2,3點小港醫院全院intern orientation，院長和內科主任都有來，還記得那時候我被call得很兇，消失了數次，回來時meeting都已經結束了。只記得內科主任說，他到現在對於第1天當intern的日子都還記憶猶新，現在回想起來應該也是吧。頭痛的病人又頭痛了，還合併chills，Panadol也就開下去。後來又出現有病人頭暈目眩伴隨嘔吐視力模糊等等，經驗上實在無從approach，nurse暗示我說應該是Patient-control anesthesia造成的，我就跟病人和家屬說再觀察看看好了。 下午3,4點陳VS把我們3個人，抓去做orientation，跟我們說不要擔心現在什麼都不會，沒有人一開始就所有事情的。反正不外乎是一些精神喊話。晚上被一個psychi家屬在煩，到了隔天早上還被煩，nurse也都受不了，來準備上早班的nurse對我開玩笑說：「Intern醫師你就搬一張椅子去坐她旁邊陪她聊天好了。」那時病人生氣說出「你們的執照怎麼拿到的、專科到底是怎麼訓練的」。好吧，我才第1天當intern而已，隨便妳怎麼說吧，我以為每天都有這樣的病人，後來才知道那原來並不是常態。 婦產科要跟門診，也藉此學了很多經驗和做子宮頸抹片，大概做了20多個病人，身為intern另外一件重要事情就是在開刀房拉勾，還好我運氣不錯，2週下來只碰到2刀，1刀是ovarian CA、另1刀是生產後的ligation(結紮)，整體日子過得相當不錯，6次值班有3次是完全沒被call，還有1次是晚上7點後就沒被call，值班有一回從晚上8點睡到隔天7點，不過不適應值班室的床，11個小時睡得斷斷續續，那時人很疲倦，卻想著以後去內外科的日子不知怎麼熬過去。最後1次值班是星期日，還真是累翻

現在很多電影、遊戲等，都喜歡搞出第0集之類的，因為常常第1、2、3...集出下來，最後為了多賺點錢，就還來個前傳炒炒人氣，而個人寫了這麼多章節後，則是覺得，雖然實習過程有許多可以描述的地方，但是實習前並非沒有故事可寫，不過反而是實習內容寫了大半後，才回過來發表實習之前的部分。 這必須先從外放談起，M91+BM93有192人，其中有135人必須留在高醫，也就是有57人可以外放，不過我們這屆不知為什麼，自願放棄外放的人還蠻多的，跟以往、以後都有很大的差異，有些人甚至抽到籤又放棄，所以最後外放籤中獎率大概在5成左右，應該是有史以來最高的吧。那時因為也不清楚到底去哪間比較好，加上很多同學有要留下，最後就懶得去抽外放籤了，只有當工作人員而已。 其實有幾組自願留高醫的人較少，這些人彼此已經有在談實習分組的事宜，不過那時我並不清楚狀況，畢竟實習分組沒有等外放籤出來前，變數太多，沒有什麼籌畫分組的價值。後來抽完籤後，同學就開始積極地把見習組合併了，此時我也被邀加入，不過我那時也沒有仔細去了解組員到底有哪些，只知道大概而已，所以可能無形中也流失了一些人後來沒能同組。直到局勢日漸明朗化後，情況似乎有點告急，才又重新出面開始組織力量，將最後幾位人力補滿。 那時電影投名狀很有名，有同學提出相同的概念，因為以往常有人成為「多重國籍」的狀況，於是就印了一張點名單，要同組的人去簽名，具有正式確認意願的作用，於是34人名單就此確認，大概離抽外放完還沒幾天吧(12月之前)，後來因為一些複雜原因導致各組彼此產生零星衝突，最後還是用抽籤來告結。 接著就是組長普選，一次選出組長、副組長、四大科組長，我被選上組長後，開始就是收大家資料、整理文件、設計怎麼選course表，這當中最困難的大概就是設計選course表，中間遇到很多人事上的挫折，最後數獨表底定，讓大家志願序的數字總和都相同，以儘量確保公平性，但是要完美的公平當然是不可能達到。 管理一個34人的組其實是很困難的，意見相當地雜亂，不過本組相對上並不算是個很民主的地方，中央集權為本組首要概念，主要六位幹部直接討論決定大部分的事情，畢竟如果什麼事都等大家投票決定，甚至來個公聽會，就太沒效率了，那又何必要選這麼多幹部出來。所以本組能很有效率地推行各種事務，當然遇到一些困難也是必然的，不過最終都能夠順利克服就是。 實習前可說是非常地忙碌，5/3和5/4兩天集

    樂克樂克，光聽遊戲名稱不易猜到是什麼遊戲，不過如果在youtube看過「LocoRoco」的影片，一定會覺得相當地新鮮，這是一款獨占在PSP的遊戲，事實上它的特質也十分適合設計在掌機上，不需要特別翻什麼攻略或培養什麼角色，而且每一關的長度很短，在5~10分鐘不等。2006年推出的遊戲，並支援中英文合版，由Sony公司自己發行和製作。玩法很簡單，L和R鈕決定螢幕向左或向右傾斜，如此樂克就會跟著移動，L+R一起按則是跳躍，○鈕可以把很多樂克合起來或拆散，幾組簡單的按鈕可以從第一關玩到最後一關，讓人充分享受遊戲本身的樂趣，而不需要花費太多時間去尋找攻略，或因不知接下來要幹麼而卡關。     音樂方面配合地恰到好處，特別是主題曲「LocoRoco Main Theme」一定要推一下，歌詞是「樂克樂克語」，也就是不具有特殊意義，但是跟著唱起來就好像煞有其事，真的是某個語言一樣(梶浦由記的歌也是如此)。畫面的用色相當地鮮明、活潑，很像任天堂遊戲的風格。劇情的部分，其實我對劇情沒什麼特別的概念，大致上是在宇宙的某顆行星上，有種如同果凍般柔軟有彈性、會合體分裂的奇妙生物「樂克樂克（LocoRoco）」快樂棲息著。有一天毛雜軍團從宇宙侵襲而來，為了保護樂克樂克們不遭受毛雜軍團的侵略，然後遊戲就開始了。遊戲有6個角色，不過我玩到最後還沒有感受出什麼明顯的不同，除了顏色以外。     遊戲出來後一陣子後，遭到海地政府禁播本作的廣告。根據海地共和國政府外交通商部門所講，「LOCOROCO之歌」開始在首都大子港等首都圈內的電視台播放，播放不久即遭投訴，指「LoCoRoCo之歌」與當地土著一個宗教伏都教一首用來詛殺他人的「COCOLOCO之歌」十分相似，而經電視局調查後確認兩首歌如出一轍，在徵求政府意見後馬上停播。普雷瓦爾駐日大使在接受記者採訪時說：「歌詞翻譯過來的意思是——扯裂四肢、掏出腦漿，PANKORAKETTONTO～N（克里奧爾語解作『讓死亡降臨到你頭上』）。特別是後歌曲中後段夾雜大量只有伏都教高層才懂得的咒語，實在無法這裡翻譯。」唱「LoCoRoCo之歌」的歌手是日本與加拿大人混血兒MELODY CHBUCK主唱，填詞者是本作的監督河野力，他表示歌詞是沒有任何意義的純粹發音，以「PA」發音居多。看來只是一種巧合，甚至只是無稽之談。     一個看起來老少咸宜和充滿和平

前言     聖女貞德這個以英法百年戰爭為主的題材，在電影(最近一次在1999年)、文學(例如莎士比亞的亨利六世)和音樂(威爾第的歌劇)中早已出現，而遊戲則是到2006年11月才在日本獨占於PSP平台上。設計團隊是Level-5，這個團隊在PS2上面才開始嶄露頭角，包括Dark Cloud(暗雲)、Dark Chronicle(暗黑編年史，算是暗雲的續作，美版又名"Dark Cloud 2")、Dragon Quest 8(勇者鬥惡龍8，Enix將8代交由Level-5來設計)、Rogue Galaxy(俠盜銀河)。其實之前就有玩過1,2關覺得還不錯，不過因為平常沒在玩棋盤式的戰略遊戲，到最近幾天，才重新拾起遊戲繼續衝刺，歷經28小時59分終於全破了，也是我破的第2款棋盤式戰略遊戲(第1款是傳頌之物，看完動畫後去玩的)。 劇情     劇情上，其實Level-5向來劇情功力並不算強(依我之前全破的暗黑編年史來說，遊戲雖然有趣好玩，但是原創的劇情卻印象薄弱)，而這款的劇情雖然是來自史實，不過也做了很大程度地改寫，以符合遊戲所需。例如歷史上貞德是被火燒死，而貞德死後英法仍然作戰了22年。而遊戲中卻是貞德在一次意外跌落山崖而失蹤，由莉安假扮貞德繼續帶領大家，沒想到莉安卻被英軍抓到然後被處以火刑，之後貞德回來後又重新帶領大家作戰，並擊敗假冒英國亨利六世的魔王，使得亨利六世得以重新繼承王位，最後英法重修舊好不再作戰。感謝有中文化的版本讓人對劇情更能投入，雖然簡繁體字交相錯雜，但瑕不掩瑜。 畫面、音樂、戰鬥、技能     畫面表現一如Level-5的卡通3D風格，色彩相當鮮豔和生動，CG畫面也不算少，以PSP平台來說表現是可圈可點，音樂方面則沒有什麼深刻的印象，為人垢病的是讀取慢了點，以及每回合作戰時，一些操縱的人物會碎碎念一些台詞而拖慢遊戲速度，戰鬥分為劇情和自由戰鬥，後者就是提供練功和打寶用，升級還不算太困難，特別是想要有計畫性地升級的話。整體來說，完成度還算不錯。角色的特色，除了等級外，有所謂地變身和技能，變身會讓角色能力值上升並且能使用特殊技能，不過只有幾個角色可以變身，變身的取得則在特殊的場景或劇情。技能則是每人最多可以裝備6種，和一般遊戲一樣有主動和被動技能，主動是魔法或是攻擊技，被動則是直接提升相關能力，技能亦可透過合成產生更強的技能。變身