臨診見習

昨天的臨診見習，我們是跟到精神科，

跟的是教過我們醫學心理學第一堂的醫師，

到了精神科病房，位於那棟在十全路上外表看似老舊的核醫大樓(淺黃色的)，

精神病房會經過層層的大鎖，從辦公室往病房看去，有點像高級監獄。

正題來了，我們跟著柯志鴻醫師、總醫師、R去和病人在會談室面談，

主要是柯醫師要幫總醫師訓練專科醫師考試，所以要每週問診1個病人做練習，

不過部分精神病的病人講話，是十分缺乏邏輯的，

而且前後講一樣的事情卻有彼此矛盾衝突的地方，

總醫師試圖想抓出一些要點，重複問一些一樣的問題想釐清，

但是病人卻不見得照著他的問題講，柯醫師曰：這種病人就是考試會讓你被當掉的病人！

最後柯醫師先是要我們每個人報告自己所聽到的一些特徵，並同時teaching，

再由總醫師向大家報告整個病例。

聽完整個面談，給人感覺精神科在學識和技術也許不用像內外科要求那麼多，

但是在口才方面的磨鍊，要求卻是相當相當地高，

所以自認口才不錯的，其實可以考慮看看。



另外一個當精神科醫師的重點是，不管你在全國各地哪裡的醫院，台語真的很重要，

畢竟在台灣不管哪個角落，都是有很多病人只會用台語來跟醫師交談的，

不要想說只有南部講台語的會比較多，而北部就一定比較少，

所以去北部行醫就能解決問題，因為是病人挑醫師，不是醫師挑病人，

北部也許少了點，但絕對不會完全沒有（相信還有一定的比例，所以沒得逃避），

而且當別的醫師能夠用台語跟病人交談，而你卻不行了話，

那你就立刻比別的醫師少了一份競爭力了。

光會聽還不夠，一定要會講，否則你就無法跟病人繼續溝通下去，

另外病人還不一定會講清晰的台語，年紀大的人可能因為少了牙齒，

口齒沒法那麼清晰，所以要用自己對台語的認知能力，去猜他講得大概是什麼，

我覺得這次面談所聽的台語，比起聽我的爺爺或外公講台語更為困難。

其實其他科也是一樣，雖然也許不用像精神科講那麼多，

但簡單的句子還是要會聽得懂和會講的，不標準也沒關係，

至少要能溝通，語言本來就不是拿來比誰講得字正腔圓或比較道地的，

又不是台語演溝比賽。現在我想到可以不用會台語的科，

大概就是病理科、影像醫學部、核子醫學科這些非第一線的科吧，

不過我將來會選擇這些科的機會實在相當地低......

只要是要面對病人的科，大致上都要會聽會講吧。



雖然我因為到3歲時都還不會講話，當初父母還帶我去看小兒科看看語言有無障礙，

檢查是沒問題，後來好不容易才學會講國語，所以台語都沒教，

只會一些很基礎的東西，可是現在覺得，沒有台語要當醫生實在有很大的障礙，

所以我已經打算現在和父母講話儘可能都改用台語交談了，

希望進醫院台語的能力能夠改善一點............



結論是除了學理外，溝通能力也是當醫師很重要的一環啊，千萬別忽視了，

感謝各位看完這麼長的文章，或是您直接按end看到這一行.........