臨診見習
昨天的臨診見習,我們是跟到精神科, 跟的是教過我們醫學心理學第一堂的醫師, 到了精神科病房,位於那棟在十全路上外表看似老舊的核醫大樓(淺黃色的), 精神病房會經過層層的大鎖,從辦公室往病房看去,有點像高級監獄。 正題來了,我們跟著柯志鴻醫師、總醫師、R去和病人在會談室面談, 主要是柯醫師要幫總醫師訓練專科醫師考試,所以要每週問診1個病人做練習, 不過部分精神病的病人講話,是十分缺乏邏輯的, 而且前後講一樣的事情卻有彼此矛盾衝突的地方, 總醫師試圖想抓出一些要點,重複問一些一樣的問題想釐清, 但是病人卻不見得照著他的問題講,柯醫師曰:這種病人就是考試會讓你被當掉的病人! 最後柯醫師先是要我們每個人報告自己所聽到的一些特徵,並同時teaching, 再由總醫師向大家報告整個病例。 聽完整個面談,給人感覺精神科在學識和技術也許不用像內外科要求那麼多, 但是在口才方面的磨鍊,要求卻是相當相當地高, 所以自認口才不錯的,其實可以考慮看看。 另外一個當精神科醫師的重點是,不管你在全國各地哪裡的醫院,台語真的很重要, 畢竟在台灣不管哪個角落,都是有很多病人只會用台語來跟醫師交談的, 不要想說只有南部講台語的會比較多,而北部就一定比較少, 所以去北部行醫就能解決問題,因為是病人挑醫師,不是醫師挑病人, 北部也許少了點,但絕對不會完全沒有(相信還有一定的比例,所以沒得逃避), 而且當別的醫師能夠用台語跟病人交談,而你卻不行了話, 那你就立刻比別的醫師少了一份競爭力了。 光會聽還不夠,一定要會講,否則你就無法跟病人繼續溝通下去, 另外病人還不一定會講清晰的台語,年紀大的人可能因為少了牙齒, 口齒沒法那麼清晰,所以要用自己對台語的認知能力,去猜他講得大概是什麼, 我覺得這次面談所聽的台語,比起聽我的爺爺或外公講台語更為困難。 其實其他科也是一樣,雖然也許不用像精神科講那麼多, 但簡單的句子還是要會聽得懂和會講的,不標準也沒關係, 至少要能溝通,語言本來就不是拿來比誰講得字正腔圓或比較道地的, 又不是台語演溝比賽。現在我想到可以不用會台語的科, 大概就是病理科、影像醫學部、核子醫學科這些非第一線的科吧, 不過我將來會選擇這些科的機會實在相當地低...... 只要是要面對病人的科,大致上都要會聽會講吧。 雖然我因為到3歲時都還不會講話,當初父母還帶我去看小兒科看看語言有無障礙, 檢查是沒問題